每天一药——洛哌丁胺-环球焦点

【这种药物是做什么用的】

洛哌丁胺是一种止泻药，用于控制急慢性腹泻，具有止泻作用快、强、持久的特点。

(资料图片仅供参考)

临床主要用于病毒性胃肠炎所致急性腹泻，以及非感染性腹泻、溃疡性结肠炎、肠道激惹综合征、胃大部切除术后、结肠切除术后、甲亢等引起的慢性腹泻。也用于回肠造瘘术病人，可减少排便量及次数，增加大便稠硬度。

作用机制：洛哌丁胺为阿片类药物，可选择性与肠壁阿片受体结合，减缓肠道运动，增加肠道转运时间，从而减轻腹泻症状。洛哌丁胺还可增强肛门括约肌张力，从而减少大便失禁和便急。

【正确服用方法】

1、急性腹泻：起始剂量，成人2粒（4mg），儿童1粒（2mg）。

2、慢性腹泻：起始剂量，成人2粒（4mg），儿童1粒（2mg），一般维持剂量每日1~6粒（2-12mg）。

3、成人每日最大剂量不超过8粒（16mg），儿童给药剂量与体重相关，如20公斤体重儿童最大剂量3粒/天。

【有哪些副作用】

常见的不良反应有：头晕、头痛、便秘、腹胀、恶心、呕吐等。

少见或罕见的不良反应有：口干、腹痛、皮疹、消化不良、嗜睡、尿潴留、疲乏、视力模糊等。

【一些重要提示】

1 、禁止用于小于2岁的患儿。胶囊剂型仅适用于成人和 6-17 岁儿童，请置于儿童不易拿到处。

2、急性溃疡性结肠炎、细菌性小肠结肠炎、伪膜性结肠炎、 急性细菌性痢疾（伴高热和脓血便）、 肠梗阻、巨结肠患者应避免使用。

3、用药期间如发生便秘、腹胀和肠梗阻，应停用。

4、此类药物有报道可引发 房室传导阻滞、尖端扭转型室性心动过速等 相关心脏不良事件，用药过程中需要关注心率、心跳情况，必要时及时就医。避免与其他已知延长QT间期的药物联合使用。

5、洛哌丁胺用于腹泻仅是对症治疗，应对病因进行积极治疗。

6、如果腹泻脱水严重，应及时补充水和电解质。

7、促进肠道蠕动的药物如莫沙比利可能会降低洛哌丁胺的疗效。

8、某些药物如利托那韦、伊曲康唑、酮康唑可增加 洛哌丁胺的血药浓度，合用应谨慎。

9、洛哌丁胺可以通过乳汁分泌，哺乳期女性避免使用。

10、服药期间， 如果粪便带血或发黑，请勿使用。

11、如果 出现无腹泻的腹痛时不应使用 洛哌丁胺 。

12、过量时可能出现木僵、嗜睡、肌张力过高、呼吸中枢抑制和肠梗阻等，可用纳洛酮解救。

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